¿Qué es la dieta cetogénica? o dieta Keto

Las dietas cetogénicas clásicas se caracterizan por una reducción de carbohidratos, generalmente menos de 50 gramos por día, y un aumento relativo en las proporciones de proteínas y grasas. El conocimiento que se ha acumulado durante el siglo pasado sobre los efectos metabólicos de las dietas cetogénicas clásicas comenzó con la necesidad de una mejor alternativa a las dietas de hambre para tratar la epilepsia.

Sin embargo, el descubrimiento de la importancia de la intervención dietética desde un punto de vista clínico se remonta a los tiempos bíblicos e incluso fue utilizado para controlar los ataques epilépticos por el “padre de la medicina” griego. Hipócrates.

“La comida es medicina” es un concepto antiguo pero aún relevante que ilustra perfectamente la investigación y los resultados de la dieta cetogénica y sus efectos sobre el metabolismo humano. El uso de la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia ha estado bien establecido durante muchas décadas.

En los últimos años, sin embargo, ha habido una creciente evidencia de que las dietas cetogénicas también juegan un papel terapéutico en otros estados patológicos.

Los resultados positivos de estos estudios muestran cuán importante es esta dirección para la investigación, ya que la intervención de la dieta cetogénica puede ayudar a reducir la dependencia de los tratamientos farmacéuticos o proporcionar tratamientos complementarios que tienen efectos tanto económicos como sociales.

A medida que se acumulan los datos sobre el impacto de la dieta en el estado de salud y la prevención de enfermedades, también es necesario seguir moviendo la aguja para mejorar la disponibilidad de información tanto para quienes tienen sentido clínico como para otras personas responsables.

Difundir información sobre nutrición dietética, por lo tanto, en este informe de investigación sobre la dieta cetogénica, examinamos los 32 ensayos controlados aleatorios disponibles que cubren la dieta cetogénica y sus hallazgos, así como los posibles beneficios clínicos de la dieta cetogénica en otras afecciones médicas y posibles efectos secundarios.

La hormona insulina activa enzimas clave en las vías metabólicas que almacenan energía de los carbohidratos. Cuando hay pocos o ningún carbohidrato en la dieta, una disminución posterior de los niveles de insulina conduce a una disminución de la lipogénesis (la formación metabólica de grasa) y la acumulación de grasa. Después de unos días de reducción drástica en el consumo de carbohidratos (menos de 50 gramos / día), las reservas de glucosa se vuelven insuficientes para la oxidación de grasas y, por lo tanto, no pueden suministrar glucosa al sistema nervioso central.

Sin embargo, el sistema nervioso central no puede utilizar la grasa para obtener energía, y después de 3 a 4 días sin consumo de carbohidratos, el sistema nervioso central se ve “obligado” a encontrar una fuente de energía alternativa, lo que resulta en una mayor producción de acetoacetato a partir de cuerpos cetónicos, β-hidroxibutírico. ácido. Ácido y acetona en un proceso llamado cetogénesis que ocurre principalmente en la matriz mitocondrial del hígado.

En condiciones de una ingesta adecuada de carbohidratos en la dieta, el ácido acetoacético libre suele ser bajo y es metabolizado rápidamente por varios tejidos, como los músculos esqueléticos y cardíacos. Sin embargo, en condiciones en las que se produce un exceso de ácido acetoacético, se convierte en los otros dos cuerpos cetónicos, lo que da como resultado la presencia de cuerpos cetónicos en la sangre y la orina, que actúan como un sustrato metabólico alternativo a la glucosa y proporcionan energía a la sangre central. sistema nervioso.

Es importante señalar que la cetosis es un mecanismo fisiológico completamente diferente a la cetoacidosis, que es similar al patológico y ocurre en personas con diabetes tipo 1.

En la cetosis fisiológica, que ocurre con dietas cetogénicas muy bajas en calorías o bajas en carbohidratos, las concentraciones de Cetona alcanzan valores máximos de 7/8 mmol / ly no aumentan porque el sistema nervioso central tiene que utilizar estas moléculas en lugar de glucosa para producir energía. Entonces, el valor de pH ya no cambia.

Sin embargo, con la cetoacidosis diabética incontrolada, las concentraciones de cetonas pueden exceder los 20 mmol / L mientras se reduce el pH de la sangre, lo que puede ser muy peligroso.